DENTL|Dental|10120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|10120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||46.45|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;27;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|10120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||46.45|0.0||20080701|22991231|I~25;51;61|
DENTL|Dental|10120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||46.45|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;27;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|10120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||46.45|0.0||20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|10120|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;27;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|10120|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|10121|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|10121|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||121.78|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;27;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|10121|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||121.78|0.0||20080701|22991231|I~25;51;61|
DENTL|Dental|10121|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||121.78|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;27;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|10121|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||121.78|0.0||20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|10121|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;27;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|10121|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|10140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|10140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||45.28|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|10140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||45.28|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|10140|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|10160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|10160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||30.73|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|10160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||30.73|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|10160|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|10180|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|10180|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||110.98|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|10180|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||110.98|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|10180|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11440|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|11440|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||78.11|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11440|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||78.11|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11440|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11441|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|11441|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||121.00|0.0|DNTL3416|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11441|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||121.00|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11441|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||121.00|0.0|DNTL3416|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11441|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11442|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|11442|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||191.84|0.0|DNTL1181|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11442|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||191.84|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11442|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||191.84|0.0|DNTL1181|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11442|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11640|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|11640|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||244.20|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11640|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||244.20|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11640|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11641|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|11641|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||254.96|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11641|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||254.96|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11641|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11642|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|11642|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||310.49|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11642|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||310.49|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11642|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11643|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|11643|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||354.53|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11643|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||354.53|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11643|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11644|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|11644|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||520.25|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11644|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||520.25|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11644|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11646|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|11646|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11646|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|11646|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12011|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|12011|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||77.80|0.0|DNTL3760|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12011|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||77.80|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12011|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||77.80|0.0|DNTL3760|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12011|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12013|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|12013|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||97.30|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12013|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||97.30|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12013|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12014|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|12014|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||124.30|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12014|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||124.30|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12014|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12015|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|12015|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||142.34|0.0|DNTL7099|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12015|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||142.34|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12015|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||142.34|0.0|DNTL7099|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12015|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12016|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|12016|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||641.25|0.0|DNTL3946|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12016|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||641.25|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12016|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||641.25|0.0|DNTL3946|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12016|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12017|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|12017|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12017|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12017|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12018|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|12018|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12018|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12018|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12051|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|12051|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||162.33|0.0|DNTL999|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12051|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||162.33|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12051|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||162.33|0.0|DNTL999|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12051|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12052|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|12052|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||199.88|0.0|DNTL1230|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12052|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||199.88|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12052|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||199.88|0.0|DNTL1230|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12052|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12053|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|12053|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||176.47|0.0|DNTL3400|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12053|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||176.47|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12053|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||176.47|0.0|DNTL3400|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12053|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12054|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|12054|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||260.54|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12054|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||260.54|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12054|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12055|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|12055|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||451.81|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12055|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||451.81|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12055|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12056|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|12056|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12056|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12056|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12057|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|12057|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12057|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|12057|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13102|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|13102|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13102|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13102|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13122|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|13122|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13122|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13122|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13131|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|13131|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||223.40|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13131|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||223.40|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13131|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13132|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|13132|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||312.77|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13132|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||312.77|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13132|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13133|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|13133|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13133|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13133|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13151|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|13151|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||278.30|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13151|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||278.30|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13151|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13152|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|13152|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||413.06|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13152|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||413.06|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13152|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13153|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|13153|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13153|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|13153|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14040|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|14040|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||665.80|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14040|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||665.80|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14040|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14041|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|14041|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||958.60|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14041|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||958.60|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14041|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14060|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|14060|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||812.52|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14060|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||812.52|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14060|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14061|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|14061|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1374.21|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14061|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1374.21|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14061|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14301|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|14301|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||854.71|0.0||20100101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14301|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||854.71|0.0||20100101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14301|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14302|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|14302|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||187.78|0.0||20100101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14302|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||187.78|0.0||20100101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|14302|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15115|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15115|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||138.49|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15115|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||138.49|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15115|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15116|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15116|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||553.95|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15116|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||553.95|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15116|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||MAXFEE|C10|80|553.95|0.0|20|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15116|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1046.00|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1046.00|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15120|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15121|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15121|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1437.12|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15121|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1437.12|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15121|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15135|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15135|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||676.11|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15135|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||676.11|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15135|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15136|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15136|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||81.39|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15136|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||81.39|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15136|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||MAXFEE|C10|80|81.39|0.0|20|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15136|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15155|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15155|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||559.91|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15155|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||559.91|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15155|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15156|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15156|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||146.87|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15156|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||146.87|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15156|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15157|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15157|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||162.52|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15157|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||162.52|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15157|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15240|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15240|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||794.27|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15240|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||794.27|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15240|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15241|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15241|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||206.58|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15241|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||206.58|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15241|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15260|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15260|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||871.63|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15260|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||871.63|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15260|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15261|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15261|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15261|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15261|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15574|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15574|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15574|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~25;51;61|
DENTL|Dental|15574|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15574|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15574|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15574|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15576|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15576|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15576|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~25;51;61|
DENTL|Dental|15576|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15576|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15576|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15576|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15620|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15620|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||746.33|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15620|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||746.33|0.0||20080701|22991231|I~25;51;61|
DENTL|Dental|15620|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||746.33|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15620|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||746.33|0.0||20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15620|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15620|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15630|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15630|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||884.22|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15630|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||884.22|0.0||20080701|22991231|I~25;51;61|
DENTL|Dental|15630|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||884.22|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15630|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||884.22|0.0||20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15630|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15630|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15740|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15740|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15740|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~25;51;61|
DENTL|Dental|15740|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15740|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15740|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15740|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15750|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15750|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15750|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~25;51;61|
DENTL|Dental|15750|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15750|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15750|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15750|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15760|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15760|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||629.62|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15760|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||629.62|0.0||20080701|22991231|I~25;51;61|
DENTL|Dental|15760|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||629.62|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15760|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||629.62|0.0||20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15760|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15760|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15770|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15770|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15770|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~25;51;61|
DENTL|Dental|15770|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15770|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15770|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15770|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15820|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15820|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15820|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15820|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15822|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15822|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15822|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15822|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15824|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15824|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15824|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15824|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15826|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15826|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15826|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15826|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15828|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15828|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||228.67|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15828|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||228.67|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15828|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|15838|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|15838|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15838|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~25;51;61|
DENTL|Dental|15838|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15838|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|15838|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|15838|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|17000|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|17000|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||50.26|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17000|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||50.26|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17000|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17280|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|17280|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17280|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17280|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17281|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|17281|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17281|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17281|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17282|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|17282|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17282|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17282|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17283|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|17283|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17283|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17283|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17284|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|17284|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17284|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17284|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17286|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|17286|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17286|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|17286|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20200|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20200|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||105.03|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20200|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||105.03|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20200|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20205|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20205|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||245.42|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20205|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||245.42|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20205|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20206|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20206|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||93.37|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20206|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||93.37|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20206|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||108.66|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||108.66|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20220|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20240|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20240|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||273.41|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20240|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||273.41|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20240|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20245|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20245|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||331.03|0.0|DNTL41646|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20245|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||331.03|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20245|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||331.03|0.0|DNTL41646|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20245|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||93.38|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|20520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||93.38|0.0||20080701|22991231|I~25;51;61|
DENTL|Dental|20520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||93.38|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|20520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||93.38|0.0||20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|20520|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|20520|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|20525|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20525|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||214.68|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|20525|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||214.68|0.0||20080701|22991231|I~25;51;61|
DENTL|Dental|20525|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||214.68|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|20525|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||214.68|0.0||20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|20525|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|20525|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|20550|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20550|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||56.49|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20550|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||56.49|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20550|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20605|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20605|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||137.38|0.0|DNTL8485|20080701|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|20605|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||137.38|0.0||20080701|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|20605|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||137.38|0.0|DNTL8485|20080701|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|20605|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|20612|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20612|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||49.17|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|20612|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||49.17|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|20612|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|20615|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20615|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||362.07|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20615|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||362.07|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20615|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20670|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20670|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||164.69|0.0|DNTL10579|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|20670|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||164.69|0.0|DNTL10579|20080701|22991231|I~25;51;61|
DENTL|Dental|20670|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||164.69|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|20670|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||164.69|0.0||20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|20670|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||164.69|0.0|DNTL10579|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|20670|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||164.69|0.0|DNTL10579|20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|20670|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|20670|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|20680|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20680|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||286.26|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|20680|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||286.26|0.0||20080701|22991231|I~25;51;61|
DENTL|Dental|20680|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||286.26|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|20680|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||286.26|0.0||20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|20680|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|20680|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|20693|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20693|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20693|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20693|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20694|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20694|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||343.03|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20694|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||343.03|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20694|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|20900|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20900|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|20900|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|20900|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|20902|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20902|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||452.54|0.0|DNTL40074|20080701|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|20902|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||452.54|0.0||20080701|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|20902|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||452.54|0.0|DNTL40074|20080701|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|20902|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|20910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|20910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||131.88|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|20910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||131.88|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|20910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||MAXFEE|C10|80|131.88|0.0|20|20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|20910|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|20962|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|20962|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21|
DENTL|Dental|20962|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~24|
DENTL|Dental|20962|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21|
DENTL|Dental|20962|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~24|
DENTL|Dental|21010|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21010|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||800.37|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21010|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||800.37|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21010|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21025|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21025|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||440.29|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21025|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||440.29|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21025|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21026|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21026|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||142.50|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21026|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||142.50|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21026|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21029|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21029|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21029|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21029|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21030|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21030|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||443.87|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21030|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||443.87|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21030|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21031|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21031|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||272.10|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21031|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||272.10|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21031|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21032|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21032|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||323.31|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21032|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||323.31|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21032|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21034|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21034|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1408.66|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21034|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1408.66|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21034|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21040|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21040|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||237.42|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21040|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||237.42|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21040|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21044|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21044|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1139.32|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21044|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1139.32|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21044|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21045|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21045|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||67.84|0.0||20080701|22991231|I~03;04;15;23;25;51;56;61;99|
DENTL|Dental|21045|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||67.84|0.0||20080701|22991231|I~03;04;15;21;22;23;24;25;51;56;61;99|
DENTL|Dental|21045|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~03;04;15;21;22;23;24;25;51;56;61;99|
DENTL|Dental|21046|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21046|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|21046|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|21046|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|21047|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21047|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|21047|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|21047|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|21048|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21048|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|21048|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|21048|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|21049|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21049|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|21049|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|21049|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|21050|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21050|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||816.59|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21050|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||816.59|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21050|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||MAXFEE|C10|80|816.59|0.0|20|20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21050|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21060|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21060|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1372.07|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21060|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1372.07|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21060|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21070|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21070|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1094.49|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21070|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1094.49|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21070|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||MAXFEE|C10|80|1094.49|0.0|20|20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21070|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21073|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21073|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000|0 - 7|MAXFEE|C10||254.20|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21073|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000|8 - 999|MAXFEE|C10||254.20|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21073|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/000||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21076|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22|
DENTL|Dental|21076|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1227.34|0.0||20160501|22991231|I~11;19|
DENTL|Dental|21076|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1227.34|0.0||20160501|22991231|I~11;19;21;22|
DENTL|Dental|21077|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22|
DENTL|Dental|21077|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20160501|22991231|I~11;19|
DENTL|Dental|21077|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20160501|22991231|I~11;19;21;22|
DENTL|Dental|21079|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22|
DENTL|Dental|21079|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1750.16|0.0||20160501|22991231|I~11;19|
DENTL|Dental|21079|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1750.16|0.0||20160501|22991231|I~11;19;21;22|
DENTL|Dental|21080|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22|
DENTL|Dental|21080|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20160501|22991231|I~11;19|
DENTL|Dental|21080|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20160501|22991231|I~11;19;21;22|
DENTL|Dental|21081|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22|
DENTL|Dental|21081|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20160501|22991231|I~11;19|
DENTL|Dental|21081|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20160501|22991231|I~11;19;21;22|
DENTL|Dental|21082|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21082|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20160501|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21082|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20160501|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21083|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22|
DENTL|Dental|21083|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20160501|22991231|I~11;19|
DENTL|Dental|21083|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20160501|22991231|I~11;19;21;22|
DENTL|Dental|21084|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22|
DENTL|Dental|21084|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20160501|22991231|I~11;19|
DENTL|Dental|21084|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20160501|22991231|I~11;19;21;22|
DENTL|Dental|21085|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21085|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;26;49;50;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|21085|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;26;49;50;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|21085|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;26;49;50;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|21086|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21086|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20160501|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21086|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20160501|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21087|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22|
DENTL|Dental|21087|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20160501|22991231|I~11;19|
DENTL|Dental|21087|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2331.37|0.0||20160501|22991231|I~11;19;21;22|
DENTL|Dental|21088|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22|
DENTL|Dental|21088|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||503.06|0.0||20160501|22991231|I~11;19|
DENTL|Dental|21088|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||503.06|0.0||20160501|22991231|I~11;19;21;22|
DENTL|Dental|21089|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22|
DENTL|Dental|21089|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~11;19|
DENTL|Dental|21089|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~11;19;21;22|
DENTL|Dental|21100|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21100|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21100|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21100|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||202.44|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||202.44|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21110|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21121|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21121|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1542.94|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21121|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1542.94|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21121|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21122|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21122|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21122|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21122|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21123|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21123|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21123|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21123|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21125|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21125|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21125|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21125|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21127|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21127|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21127|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21127|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21141|Y||I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21141|Y||I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1323.46|0.0||20090101|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21141|Y||I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1323.46|0.0||20090101|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21141|Y||I~27/272;27/276;27/900||MAXFEE|C10|EP|1323.46|0.0||20090101|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21142|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21142|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21142|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21142|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21143|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21143|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1426.79|0.0||20090101|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21143|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1426.79|0.0||20090101|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21143|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||MAXFEE|C10|80|1426.79|0.0|20|20090101|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21143|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21145|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21145|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21145|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21145|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21146|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21146|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2446.07|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21146|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2446.07|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21146|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21147|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21147|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2446.07|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21147|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2446.07|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21147|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||MAXFEE|C10|80|2446.07|0.0|20|20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21147|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||MAXFEE|C10|80|1770.66|0.0|20|20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21150|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21151|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21151|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21151|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21151|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||MAXFEE|C10|80|1770.66|0.0|20|20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21151|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21154|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21154|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~21;24|
DENTL|Dental|21154|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21155|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21155|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~21;24|
DENTL|Dental|21155|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||MAXFEE|C10|80|1770.66|0.0|20|20080701|22991231|I~21;24|
DENTL|Dental|21155|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21159|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21159|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21159|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21160|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21188|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21188|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21188|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21193|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21193|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21193|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21193|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21194|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21194|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~21;24|
DENTL|Dental|21194|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21195|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21195|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21195|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21195|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21196|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21196|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2446.06|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21196|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2446.06|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21196|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||MAXFEE|C10|80|2446.06|0.0|20|20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21196|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21198|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21198|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21198|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21198|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21206|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21206|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21206|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1770.66|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21206|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21208|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21208|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||547.68|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21208|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||547.68|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21208|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21209|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21209|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||381.13|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21209|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||381.13|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21209|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1422.38|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1422.38|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21210|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21215|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21215|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||438.30|0.0|DNTL146066|20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21215|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||438.30|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21215|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||438.30|0.0|DNTL146066|20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21215|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||848.64|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||848.64|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21230|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21235|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21235|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||917.76|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21235|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||917.76|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21235|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21240|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21240|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1309.96|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21240|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1309.96|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21240|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21242|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21242|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1309.96|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21242|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1309.96|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21242|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21243|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21243|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21243|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21243|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21244|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21244|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21244|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21244|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21245|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21245|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21245|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21245|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21246|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21246|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1905.67|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21246|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1905.67|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21246|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21247|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21247|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21247|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21248|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21248|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21248|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21248|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21249|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21249|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21249|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21249|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21255|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21255|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21255|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21255|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21260|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21260|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21260|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21260|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21261|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21261|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21261|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21261|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21263|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21263|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21263|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21263|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21267|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21267|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2446.07|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21267|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2446.07|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21267|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21268|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21268|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2446.07|0.0||20080701|22991231|I~21;24|
DENTL|Dental|21268|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21270|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21270|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21270|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21270|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21295|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21295|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21295|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21295|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21296|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21296|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|21296|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21296|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|21299|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21299|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21299|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21299|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21315|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21315|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||173.73|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;27;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21315|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||173.73|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21315|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21320|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21320|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||393.07|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21320|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||393.07|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21320|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21325|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21325|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||577.43|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21325|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||577.43|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21325|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||607.63|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||607.63|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21330|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21335|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21335|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1208.43|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21335|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1208.43|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21335|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21336|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21336|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21336|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21336|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21337|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21337|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||327.15|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;27;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21337|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||327.15|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21337|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21338|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21338|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||953.90|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21338|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||953.90|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21338|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21339|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21339|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1156.35|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21339|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1156.35|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21339|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21340|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21340|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||673.31|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21340|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||673.31|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21340|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21343|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21343|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1140.35|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21343|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1140.35|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21343|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21345|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21345|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1422.01|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21345|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1422.01|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21345|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21346|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21346|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||684.14|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21346|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||684.14|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21346|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21347|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21347|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1673.92|0.0||20080701|22991231|I~21;24|
DENTL|Dental|21347|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21348|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21348|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21348|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21355|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21355|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||75.92|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21355|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||75.92|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21355|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21356|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21356|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21356|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21356|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21360|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21360|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1028.27|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21360|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1028.27|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21360|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21365|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21365|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1295.25|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21365|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1295.25|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21365|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21366|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21366|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21366|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21385|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21385|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||953.22|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21385|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||953.22|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21385|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21386|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21386|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1343.42|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21386|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1343.42|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21386|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21387|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21387|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1605.72|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21387|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1605.72|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21387|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21390|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21390|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1143.39|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21390|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1143.39|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21390|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21395|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21395|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2446.07|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21395|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2446.07|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21395|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21400|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21400|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||108.25|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21400|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||108.25|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21400|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21401|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21401|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21401|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21401|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21406|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21406|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1224.58|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21406|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1224.58|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21406|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21407|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21407|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21407|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21407|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21408|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21408|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21408|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21408|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21421|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21421|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1035.26|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21421|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1035.26|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21421|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21422|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21422|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1626.25|0.0|DNTL13802|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21422|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||1626.25|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21422|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||1626.25|0.0|DNTL13802|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21422|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21423|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21423|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21423|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21431|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21431|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||804.96|0.0||20080701|22991231|I~21;24|
DENTL|Dental|21431|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21432|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21432|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21432|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21433|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21433|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1643.44|0.0||20080701|22991231|I~21;24|
DENTL|Dental|21433|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21435|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21435|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2446.07|0.0||20080701|22991231|I~21;24|
DENTL|Dental|21435|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||MAXFEE|C10|80|2446.07|0.0|20|20080701|22991231|I~21;24|
DENTL|Dental|21435|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21436|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|21436|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21436|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|21440|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21440|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||711.00|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21440|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||711.00|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21440|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21445|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21445|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||760.73|0.0|DNTL45329|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21445|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||760.73|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21445|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||760.73|0.0|DNTL45329|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21445|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21450|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21450|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||150.66|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;27;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21450|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||150.66|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21450|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21451|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21451|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1496.23|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;27;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21451|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1496.23|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21451|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21452|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21452|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21452|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21452|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21453|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21453|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1382.75|0.0|DNTL14975|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21453|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||1382.75|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21453|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||1382.75|0.0|DNTL14975|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21453|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21454|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21454|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1341.59|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21454|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1341.59|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21454|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21461|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21461|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21461|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21461|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21462|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21462|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1572.92|0.0|DNTL37747|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21462|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||1572.92|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21462|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||1572.92|0.0|DNTL37747|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21462|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21465|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21465|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21465|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21465|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21470|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/271;27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21470|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/271;27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2095.79|0.0|DNTL35029|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21470|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/271;27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||2095.79|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21470|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/271;27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||2095.79|0.0|DNTL35029|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21470|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/271;27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21480|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21480|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||170.66|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21480|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||170.66|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21480|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21485|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21485|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||475.82|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21485|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||475.82|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21485|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21490|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21490|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21490|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21490|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21497|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21497|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21497|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21497|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21499|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|21499|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21499|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|21499|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|29800|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|29800|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|29800|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|29800|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|29804|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|29804|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|29804|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|29804|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|30100|Y||I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|30100|Y||I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||45.18|0.0||20191201|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|30100|Y||I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||45.18|0.0||20191201|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|30130|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|30130|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||159.82|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|30130|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||159.82|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|30130|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|30140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|30140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||257.66|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|30140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||257.66|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|30140|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|30400|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|30400|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||861.55|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30400|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||861.55|0.0||20080701|22991231|I~25;51;61|
DENTL|Dental|30400|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||861.55|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30400|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||861.55|0.0||20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|30400|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30400|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|30410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|30410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1232.07|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1232.07|0.0||20080701|22991231|I~25;51;61|
DENTL|Dental|30410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1232.07|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1232.07|0.0||20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|30410|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30410|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|30420|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|30420|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1794.27|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30420|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1794.27|0.0||20080701|22991231|I~25;51;61|
DENTL|Dental|30420|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1794.27|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30420|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1794.27|0.0||20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|30420|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30420|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|30430|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|30430|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||392.57|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30430|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||392.57|0.0||20080701|22991231|I~25;51;61|
DENTL|Dental|30430|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||392.57|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30430|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||392.57|0.0||20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|30430|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30430|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|30435|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|30435|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||419.26|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30435|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||419.26|0.0||20080701|22991231|I~25;51;61|
DENTL|Dental|30435|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||419.26|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30435|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||419.26|0.0||20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|30435|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30435|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|30450|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|30450|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1599.99|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30450|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1599.99|0.0||20080701|22991231|I~25;51;61|
DENTL|Dental|30450|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1599.99|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30450|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1599.99|0.0||20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|30450|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30450|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|30460|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|30460|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30460|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~25;51;61|
DENTL|Dental|30460|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30460|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|30460|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30460|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|30462|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|30462|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30462|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~25;51;61|
DENTL|Dental|30462|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30462|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|30462|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|30462|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|30580|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|30580|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||512.11|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|30580|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||512.11|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|30580|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|30600|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|30600|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||326.63|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|30600|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||326.63|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|30600|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31000|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|31000|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||72.45|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31000|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||72.45|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31000|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31020|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|31020|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||264.78|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31020|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||264.78|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31020|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31030|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|31030|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1029.34|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31030|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1029.34|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31030|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31032|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|31032|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||967.63|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31032|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||967.63|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31032|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31225|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|31225|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2401.13|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31225|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2401.13|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31225|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31600|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|31600|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||537.36|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31600|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||537.36|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31600|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31603|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|31603|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||630.97|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31603|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||630.97|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31603|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31605|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|31605|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31605|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|31605|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|37615|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|37615|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||564.83|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|37615|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||564.83|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|37615|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40490|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40490|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||91.90|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40490|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||91.90|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40490|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40500|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40500|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40500|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40500|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40510|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40520|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40525|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40525|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40525|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40525|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40527|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40527|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1333.98|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40527|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1333.98|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40527|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40530|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40530|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40530|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40530|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40650|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40650|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||328.04|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40650|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||328.04|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40650|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40652|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40652|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40652|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40652|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40654|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40654|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||313.43|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40654|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||313.43|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40654|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40700|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40700|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1291.55|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40700|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1291.55|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40700|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40701|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40701|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1998.41|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40701|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1998.41|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40701|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40702|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40702|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40702|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40702|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40720|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40720|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1889.08|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40720|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1889.08|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40720|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40761|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40761|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40761|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40761|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40799|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40799|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40799|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40799|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40800|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40800|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||87.40|0.0|DNTL538|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40800|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||87.40|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40800|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||87.40|0.0|DNTL538|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40800|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40801|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40801|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||134.77|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40801|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||134.77|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40801|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40804|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40804|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;27;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|40804|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~25;51;61|
DENTL|Dental|40804|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;27;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|40804|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|40804|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;27;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|40804|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|40805|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40805|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;27;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|40805|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~25;51;61|
DENTL|Dental|40805|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;27;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|40805|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|40805|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;27;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|40805|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|40806|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40806|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||67.33|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40806|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||67.33|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40806|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40808|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40808|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||110.90|0.0|DNTL2050|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40808|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||110.90|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40808|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||110.90|0.0|DNTL2050|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40808|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40810|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40810|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||59.45|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40810|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||59.45|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40810|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40812|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40812|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||111.57|0.0|DNTL1813|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40812|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||111.57|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40812|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||111.57|0.0|DNTL1813|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40812|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40814|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40814|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||228.67|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40814|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||228.67|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40814|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40816|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40816|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||274.41|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40816|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||274.41|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40816|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40818|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40818|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40818|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40818|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40819|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40819|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||134.15|0.0|DNTL6411|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40819|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||134.15|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40819|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||134.15|0.0|DNTL6411|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40819|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40820|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40820|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||187.52|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40820|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||187.52|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40820|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40830|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40830|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||134.28|0.0|DNTL809|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40830|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||134.28|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40830|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||134.28|0.0|DNTL809|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40830|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40831|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40831|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40831|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40831|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40899|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|40899|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40899|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|40899|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41000|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41000|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||136.17|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41000|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||136.17|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41000|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41005|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41005|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41005|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41005|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41006|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41006|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41006|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41006|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41007|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41007|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||136.08|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41007|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||136.08|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41007|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41008|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41008|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41008|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41008|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41009|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41009|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||195.86|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41009|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||195.86|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41009|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41010|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41010|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||134.56|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41010|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||134.56|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41010|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41015|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41015|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||150.92|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41015|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||150.92|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41015|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41016|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41016|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41016|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41016|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41017|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41017|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41017|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41017|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41018|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41018|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41018|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41018|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41100|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41100|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||81.03|0.0|DNTL4573|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41100|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||81.03|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41100|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||81.03|0.0|DNTL4573|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41100|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41105|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41105|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||161.86|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41105|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||161.86|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41105|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41108|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41108|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||60.97|0.0|DNTL984|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41108|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||60.97|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41108|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||60.97|0.0|DNTL984|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41108|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||215.72|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||215.72|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41110|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41112|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41112|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||135.05|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41112|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||135.05|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41112|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41113|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41113|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41113|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41113|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41114|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41114|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41114|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41114|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41115|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41115|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||138.18|0.0|DNTL9478|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41115|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||138.18|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41115|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||138.18|0.0|DNTL9478|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41115|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41116|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41116|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41116|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41116|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||833.92|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||833.92|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41120|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41130|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41130|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41130|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41130|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41135|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|41135|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|41135|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|41140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|41140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|41140|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|41145|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|41145|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|41145|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|41150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|41150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|41150|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|41153|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|41153|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||787.04|0.0||20080701|22991231|I~21;24|
DENTL|Dental|41153|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|41155|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|41155|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|41155|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|41250|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41250|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||95.93|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41250|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||95.93|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41250|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41251|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41251|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41251|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41251|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41252|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41252|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41252|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41252|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41510|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41520|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41599|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41599|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41599|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41599|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41800|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41800|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||100.13|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41800|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||100.13|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41800|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41805|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41805|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;27;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|41805|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~25;51;61|
DENTL|Dental|41805|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;27;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|41805|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|41805|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;27;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|41805|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|41806|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41806|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|41806|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~25;51;61|
DENTL|Dental|41806|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|41806|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|41806|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|41806|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|41820|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41820|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||309.59|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41820|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||309.59|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41820|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41821|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41821|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41821|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41821|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41822|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41822|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||151.89|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41822|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||151.89|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41822|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41823|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41823|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||302.96|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41823|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||302.96|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41823|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41825|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41825|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||172.61|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41825|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||172.61|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41825|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41826|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41826|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||204.79|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41826|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||204.79|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41826|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41827|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41827|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||141.03|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41827|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||141.03|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41827|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41828|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41828|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41828|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41828|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41850|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41850|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41850|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41850|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41872|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41872|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||262.22|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41872|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||262.22|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41872|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41874|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41874|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||158.61|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41874|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||158.61|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41874|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41899|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|41899|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41899|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|41899|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42000|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42000|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||144.08|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42000|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||144.08|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42000|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42100|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42100|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||98.23|0.0|DNTL14624|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42100|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||98.23|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42100|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||98.23|0.0|DNTL14624|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42100|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42104|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42104|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||124.24|0.0|DNTL13770|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42104|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||124.24|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42104|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||124.24|0.0|DNTL13770|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42104|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42106|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42106|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42106|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42106|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42107|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42107|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42107|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42107|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42120|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||45.18|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||45.18|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42140|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42145|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42145|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1255.66|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42145|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1255.66|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42145|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42160|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42180|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42180|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42180|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42180|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42182|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42182|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||227.25|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42182|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||227.25|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42182|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42200|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42200|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1293.05|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42200|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1293.05|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42200|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42205|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42205|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42205|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42205|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42210|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42215|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42215|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1415.91|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42215|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1415.91|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42215|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1244.40|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1244.40|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42220|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42225|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42225|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1342.88|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42225|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1342.88|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42225|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42226|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42226|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1235.62|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42226|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1235.62|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42226|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42227|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42227|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1235.62|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42227|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1235.62|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42227|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42235|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42235|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||552.64|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42235|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||552.64|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42235|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42260|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42260|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||356.36|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42260|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||356.36|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42260|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42280|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42280|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|42280|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~25;51;61|
DENTL|Dental|42280|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|42280|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|42280|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|42280|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|42299|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42299|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|42299|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~25;51;61|
DENTL|Dental|42299|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|42299|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|42299|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|42299|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|42300|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42300|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42300|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42300|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42305|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42305|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||217.25|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42305|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||217.25|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42305|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42310|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42310|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||151.78|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42310|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||151.78|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42310|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42320|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42320|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||86.90|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42320|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||86.90|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42320|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||156.16|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||156.16|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42330|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42335|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42335|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||188.27|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42335|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||188.27|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42335|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42340|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42340|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42340|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42340|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42400|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42400|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||73.93|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42400|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||73.93|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42400|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42405|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42405|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42405|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42405|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42408|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42408|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||226.40|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42408|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||226.40|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42408|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42409|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42409|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42409|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42409|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||790.06|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||790.06|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42410|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42415|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42415|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1652.90|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42415|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1652.90|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42415|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42420|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42420|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2024.96|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42420|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2024.96|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42420|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42425|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42425|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1524.52|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42425|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1524.52|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42425|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42426|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|42426|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|42440|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42440|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1004.78|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42440|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1004.78|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42440|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42450|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42450|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||680.71|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42450|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||680.71|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42450|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42500|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42500|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||527.35|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42500|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||527.35|0.0||20090101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42500|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42505|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42505|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||749.00|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42505|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||749.00|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42505|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42507|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42507|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42507|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42507|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42509|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42509|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1859.94|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42509|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1859.94|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42509|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42510|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42550|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42550|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42550|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42550|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42600|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42600|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42600|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42600|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42650|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42650|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||41.92|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42650|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||41.92|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42650|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42660|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42660|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42660|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42660|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42665|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42665|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||84.61|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42665|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||84.61|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42665|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42699|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42699|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42699|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42699|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42700|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42700|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||122.01|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42700|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||122.01|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42700|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42720|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42720|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||169.97|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42720|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||169.97|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42720|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42725|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42725|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||426.88|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42725|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||426.88|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42725|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||MAXFEE|C10|80|426.88|0.0|20|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42725|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42800|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42800|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||114.72|0.0|DNTL2607|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42800|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||114.72|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42800|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||114.72|0.0|DNTL2607|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42800|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42808|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42808|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||449.37|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42808|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||449.37|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42808|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42809|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42809|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||81.51|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|42809|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||81.51|0.0||20080701|22991231|I~25;51;61|
DENTL|Dental|42809|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||81.51|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|42809|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||81.51|0.0||20080701|22991231|I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|42809|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;22;23;24;26;31;32;33;34;49;50;54;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|42809|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;25;51;61|
DENTL|Dental|42890|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42890|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42890|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42890|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42892|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42892|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42892|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42892|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42894|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|42894|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|42894|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|42900|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42900|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||381.13|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42900|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||381.13|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42900|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42950|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42950|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42950|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42950|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42960|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42960|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||106.59|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42960|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||106.59|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42960|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42961|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|42961|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||260.50|0.0||20080701|22991231|I~21;24|
DENTL|Dental|42961|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|42962|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42962|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||274.41|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|42962|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||274.41|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|42962|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|42970|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42970|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||392.57|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42970|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||392.57|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42970|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42971|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;24|
DENTL|Dental|42971|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||168.46|0.0||20080701|22991231|I~21;24|
DENTL|Dental|42971|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;24|
DENTL|Dental|42972|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42972|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||298.43|0.0||20080701|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|42972|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||298.43|0.0||20080701|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|42972|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|42999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|42999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|42999|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64400|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64400|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||109.18|0.0|DNTL10414|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64400|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||109.18|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64400|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||109.18|0.0|DNTL10414|20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64400|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64505|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64505|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64505|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64505|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64510|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64600|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64600|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64600|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64600|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64605|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64605|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64605|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64605|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64610|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64610|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||644.12|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64610|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||644.12|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64610|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64716|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64716|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64716|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64716|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64722|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64722|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64722|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64722|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64727|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64727|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||390.67|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64727|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||390.67|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64727|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64734|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64734|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64734|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64734|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64736|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64736|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64736|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64736|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64738|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64738|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64738|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64738|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64740|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64740|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64740|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64740|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64742|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64742|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64742|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64742|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64784|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64784|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||376.66|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64784|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||376.66|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64784|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64885|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64885|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1597.45|0.0||20051001|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64885|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1597.45|0.0||20051001|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64885|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|64999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|64999|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|88302|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|88302|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||20.23|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;81;99|
DENTL|Dental|88302|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||20.23|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;81;99|
DENTL|Dental|88302|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;81;99|
DENTL|Dental|88304|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|88304|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||29.36|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;81;99|
DENTL|Dental|88304|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||29.36|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;81;99|
DENTL|Dental|88304|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;81;99|
DENTL|Dental|88305|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|88305|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||65.52|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;81;99|
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DENTL|Dental|88305|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;81;99|
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DENTL|Dental|88307|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||113.40|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;81;99|
DENTL|Dental|88307|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||113.40|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;81;99|
DENTL|Dental|88307|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;81;99|
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DENTL|Dental|88309|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||151.77|0.0||20080701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;81;99|
DENTL|Dental|88309|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;81;99|
DENTL|Dental|99070|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|99070|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||15.57|0.0||20080701|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;26;49;50;57;60;71;72|
DENTL|Dental|99070|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/276;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;26;49;50;57;60;71;72|
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DENTL|Dental|D0120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000;72/000|21 - 999|MAXFEE|C10||18.40|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000;72/000|8 - 20|MAXFEE|C10||18.40|0.0|DNTL389|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D0120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||17.37|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||17.37|0.0|DNTL389|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0120|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000;72/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||26.19|0.0|DNTL216|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT1||61.08|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D0140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||26.19|0.0|DNTL216|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0140|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000;72/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||58.73|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000;72/000|0 - 7|MAXFEE|C10||27.93|0.0|DNTL171|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000;72/000|21 - 999|MAXFEE|C10||27.93|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000;72/000|8 - 20|MAXFEE|C10||27.93|0.0|DNTL171|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D0150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||21.56|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||21.56|0.0|DNTL171|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0150|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000;72/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||63.71|0.0|DNTL1229|20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D0160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||63.71|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D0160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||63.71|0.0|DNTL1229|20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D0160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||66.30|0.0|DNTL1229|20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D0160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||66.30|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D0160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||66.30|0.0|DNTL1229|20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D0160|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D0170|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0170|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||26.19|0.0|DNTL216|20220101|22991231|I~01;02;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D0170|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||26.19|0.0||20220101|22991231|I~01;02;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D0170|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||26.19|0.0|DNTL216|20220101|22991231|I~01;02;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D0170|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;02;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D0191|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/289;27/290;27/900;72/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0191|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/289;27/290;27/900;72/000|0 - 7|MAXFEE|C10||15.16|0.0||20220101|22991231|E~21;22;24|
DENTL|Dental|D0191|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/289;27/290;27/900;72/000|8 - 999|MAXFEE|C10||15.16|0.0||20220101|22991231||
DENTL|Dental|D0191|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/289;27/290;27/900;72/000||SYSMAN|DEF||||||||
DENTL|Dental|D0210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||156.76|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||60.80|0.0|DNTL375|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||60.80|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||60.80|0.0|DNTL375|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||51.35|0.0|DNTL375|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||51.35|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||51.35|0.0|DNTL375|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0210|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||27.58|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||10.63|0.0|DNTL63|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||10.63|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||10.63|0.0|DNTL63|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||9.10|0.0|DNTL63|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||9.10|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||9.10|0.0|DNTL63|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0220|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||24.30|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||7.71|0.0|DNTL50|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||7.71|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||7.71|0.0|DNTL50|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||5.78|0.0|DNTL50|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||5.78|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||5.78|0.0|DNTL50|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0230|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0240|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||35.34|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0240|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||12.07|0.0|DNTL368|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0240|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||12.07|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0240|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||12.07|0.0|DNTL368|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0240|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||12.53|0.0|DNTL368|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0240|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||12.53|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0240|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||12.53|0.0|DNTL368|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0240|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0250|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||38.18|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0250|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||17.85|0.0|DNTL722|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0250|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||17.85|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0250|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||17.85|0.0|DNTL722|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0250|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||13.05|0.0|DNTL722|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D0270|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||9.11|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0270|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||9.11|0.0|DNTL147|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D0272|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||14.91|0.0|DNTL109|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D0272|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||14.91|0.0|DNTL109|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0272|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0273|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||17.92|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0273|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|0 - 7|MAXFEE|PT1||36.53|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0273|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||17.92|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0273|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0274|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||66.18|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0274|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||23.90|0.0|DNTL126|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0274|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||23.90|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0274|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||23.90|0.0|DNTL126|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0274|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||24.86|0.0|DNTL126|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0274|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||24.86|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0274|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||24.86|0.0|DNTL126|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0274|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0277|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||131.04|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0277|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||47.80|0.0|DNTL126|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0277|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||47.80|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0277|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||47.80|0.0|DNTL126|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0277|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||49.73|0.0|DNTL126|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0277|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||49.73|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0277|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||49.73|0.0|DNTL126|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||53.34|0.0|DNTL329|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||53.34|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||53.34|0.0|DNTL329|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||49.07|0.0|DNTL329|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||49.07|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||49.07|0.0|DNTL329|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0330|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0340|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0340|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||40.75|0.0|DNTL252|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0340|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||40.75|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0340|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||40.75|0.0|DNTL252|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0340|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||32.55|0.0|DNTL252|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0340|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||32.55|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0340|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||32.55|0.0|DNTL252|20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0340|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0350|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0350|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||33.21|0.0||20220101|22991231|I~01;02;05;06;07;08;09;11;19;20;26;49;50;57;60;71;72|
DENTL|Dental|D0350|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||33.21|0.0||20220101|22991231|I~01;02;05;06;07;08;09;11;19;20;26;49;50;57;60;71;72|
DENTL|Dental|D0350|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;02;05;06;07;08;09;11;19;20;26;49;50;57;60;71;72|
DENTL|Dental|D0372|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||193.20|0.0||20230101|22991231|I~02;05;06;07;08;11;13;14;15;20;21;22;23;24;26;31;32;49;50;51;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0373|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||71.70|0.0||20230101|22991231|I~02;05;06;07;08;11;13;14;15;20;21;22;23;24;26;31;32;49;50;51;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0374|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||71.70|0.0||20230101|22991231|I~02;05;06;07;08;11;13;14;15;20;21;22;23;24;26;31;32;49;50;51;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0387|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||144.90|0.0||20230101|22991231|I~02;05;06;07;08;11;13;14;15;20;21;22;23;24;26;31;32;49;50;51;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0388|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||53.78|0.0||20230101|22991231|I~02;05;06;07;08;11;13;14;15;20;21;22;23;24;26;31;32;49;50;51;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0389|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||53.78|0.0||20230101|22991231|I~02;05;06;07;08;11;13;14;15;20;21;22;23;24;26;31;32;49;50;51;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0391|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/289;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0391|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/289;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||11.54|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0391|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/289;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||11.54|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0470|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D0470|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||42.62|0.0|DNTL263|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0470|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||42.62|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D0470|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||42.62|0.0|DNTL263|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D0486|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D0486|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D0703|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/289;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||19.92|0.0||20220101|22991231|I~01;02;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D0999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/000;33/000;72/000|8 - 999|MAXFEE|C10||15.16|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D1110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/000;33/000;72/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D1110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000;72/000|8 - 20|MAXFEE|C10||37.69|0.0|DNTL234|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||35.62|0.0|DNTL234|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||35.62|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||35.62|0.0|DNTL234|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1110|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/000;33/000;72/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/000;33/000;72/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||62.55|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D1120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000;72/000|0 - 7|MAXFEE|C10||30.55|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000;72/000|8 - 999|MAXFEE|C10||30.55|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||33.98|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 999|MAXFEE|PT1||33.98|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1120|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/000;33/000;72/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1206|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;72/000|0 - 7|MAXFEE|C10||18.05|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1206|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;72/000|0 - 7|MAXFEE|PT1||37.80|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D1206|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;72/000|8 - 999|MAXFEE|C10||18.05|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1206|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/000;72/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1208|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~09/000;10/000;27/000;31/000;33/000;72/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D1208|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~09/000;10/000;27/000;31/000;33/000;72/000|0 - 7|MAXFEE|C10||18.05|0.0||20220101|22991231|E~21;22;24|
DENTL|Dental|D1208|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~09/000;10/000;27/000;31/000;33/000;72/000|8 - 999|MAXFEE|C10||18.05|0.0||20220101|22991231||
DENTL|Dental|D1208|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~09/000;10/000;27/000;31/000;33/000;72/000||SYSMAN|DEF||||||||
DENTL|Dental|D1351|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/000;33/000;72/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||54.03|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D1351|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000;72/000|0 - 7|MAXFEE|C10||23.10|0.0|DNTL92|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1351|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000;72/000|21 - 999|MAXFEE|C10||23.10|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1351|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000;72/000|8 - 20|MAXFEE|C10||23.10|0.0|DNTL92|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1351|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||24.02|0.0|DNTL92|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1351|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||24.02|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1351|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||24.02|0.0|DNTL92|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1351|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/000;33/000;72/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1354|Y||I~27/000;72/000|0 - 20|MAXFEE|C10||9.10|0.0|DNTL92|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1354|Y||I~27/000;72/000|21 - 999|MAXFEE|C10||9.10|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||327.70|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D1510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||131.04|0.0|DNTL806|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||131.04|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||131.04|0.0|DNTL806|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||114.35|0.0|DNTL806|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||114.35|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||114.35|0.0|DNTL806|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1510|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D1516|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/322;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||216.20|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D1516|Y||I~31/316;31/318;31/328;31/332;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||182.28|0.0|DNTL1487|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1516|Y||I~31/316;31/318;31/328;31/332;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||182.28|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1516|Y||I~31/316;31/318;31/328;31/332;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||182.28|0.0|DNTL1487|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D1517|Y||I~31/316;31/318;31/328;31/332;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||182.28|0.0|DNTL1487|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1517|Y||I~31/316;31/318;31/328;31/332;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||182.28|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1517|Y||I~31/316;31/318;31/328;31/332;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||182.28|0.0|DNTL1487|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1551|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D1551|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||25.27|0.0|DNTL479|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D1575|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||114.35|0.0|DNTL806|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D1999|Y||I~01/010;02/020;03/035;04/040;04/080;05/050;05/052;05/053;05/080;06/050;06/061;06/063;06/064;06/080;07/070;08/820;09/090;09/092;09/093;09/095;09/900;10/100;11/080;11/112;11/117;11/120;11/121;11/122;11/123;11/124;11/125;11/126;11/801;11/802;11/803;11/804;11/805;11/900;12/770;12/771;13/130;14/140;14/900;15/150;15/900;16/160;16/161;16/208;16/209;16/212;16/900;17/900;18/180;18/192;18/900;19/190;19/191;20/200;20/900;21/080;21/751;21/752;22/220;22/900;23/241;24/080;24/081;24/240;25/080;25/250;25/251;25/252;26/080;26/261;26/268;26/510;26/511;26/512;26/513;26/514;26/515;27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/289;27/290;27/900;28/280;28/283;29/291;29/292;30/080;30/300;30/301;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/316;31/317;31/318;31/319;31/320;31/322;31/324;31/325;31/326;31/327;31/328;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/345;31/354;32/094;32/101;32/900;33/310;33/311;33/312;33/314;33/315;33/316;33/317;33/318;33/319;33/320;33/322;33/324;33/325;33/326;33/327;33/328;33/329;33/330;33/331;33/332;33/333;33/336;33/337;33/338;33/339;33/340;33/341;33/342;33/343;33/345;33/354;33/900;34/400;34/401;34/402;34/403;34/404;35/350;36/360;40/960;40/993;41/961;41/962;41/964;41/965;41/973;42/966;43/967;43/968;43/989;43/990;44/969;45/970;46/971;47/972;47/974;47/975;47/976;48/977;48/994;49/978;51/080;51/520;52/160;52/161;52/532;52/900;53/080;53/540;53/541;53/542;53/543;57/700;57/702;58/010;58/712;58/713;61/080;61/751;61/752;62/751;62/752;63/765;65/780;65/781;65/782;65/783;65/784;67/010;67/080;67/801;67/802;67/803;68/680;69/831;69/832;69/833;70/184;70/185;71/080;71/083;72/080;72/733;72/734;72/735;73/740;73/741;73/742;73/743;73/744;74/182;75/080;75/081;77/170;77/175;77/900;78/171;78/174;78/900;79/173;79/176;79/900;80/080;80/650;80/651;80/652;80/653;80/654;80/655;80/656;80/657;81/810;82/850;82/851;82/852;82/853;82/854;82/855;83/842;83/843;84/856;84/857;84/956;84/957;85/858;85/859;85/860;88/888;88/889;88/890;88/891;88/892;88/893;88/894;90/979;91/980;92/981;92/982;92/983;92/984;93/985;94/986;95/987;95/991;96/988;97/995;97/996;98/992;99/963;99/997;99/998;99/999||SYSMAN|DEF|||||||I~05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;24;26;49;50;57;71;72|
DENTL|Dental|D1999|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D1999|Y||I~75/000||MAXFEE|C10||0.00|0.0||20180501|22991231|I~05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;24;26;49;50;57;71;72|
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DENTL|Dental|D2140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||46.06|0.0|DNTL283|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||46.06|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||46.06|0.0|DNTL283|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||39.02|0.0|DNTL283|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||39.02|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||39.02|0.0|DNTL283|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2140|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||155.71|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||59.33|0.0|DNTL367|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||59.33|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D2150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||53.03|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2150|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||53.03|0.0|DNTL367|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2150|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||147.78|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D2160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||74.48|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||74.48|0.0|DNTL459|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||66.16|0.0|DNTL459|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||66.16|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2160|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||66.16|0.0|DNTL459|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2160|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2161|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||74.48|0.0|DNTL459|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2161|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT1||123.35|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2161|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||74.48|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2161|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||74.48|0.0|DNTL459|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2161|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||149.45|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||54.50|0.0|DNTL335|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||54.50|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||54.50|0.0|DNTL335|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||51.46|0.0|DNTL335|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||51.46|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||51.46|0.0|DNTL335|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2330|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2331|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||174.24|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2331|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||69.20|0.0|DNTL426|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2331|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||69.20|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2331|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||69.20|0.0|DNTL426|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2331|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||62.45|0.0|DNTL426|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2331|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||62.45|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2331|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||62.45|0.0|DNTL426|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2331|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2332|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||207.68|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2332|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||83.57|0.0|DNTL515|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2332|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||83.57|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2332|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||83.57|0.0|DNTL515|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2332|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||74.58|0.0|DNTL515|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2332|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||74.58|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2332|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||74.58|0.0|DNTL515|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2332|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2335|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||182.50|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2335|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||97.66|0.0|DNTL601|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2335|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||97.66|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2335|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||97.66|0.0|DNTL601|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2335|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||79.55|0.0|DNTL601|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2335|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||79.55|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2335|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||79.55|0.0|DNTL601|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2335|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2390|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||141.40|0.0|DNTL2195|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2390|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT1||310.34|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2390|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||141.40|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2390|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||141.40|0.0|DNTL2195|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2390|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||141.40|0.0|DNTL2195|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2390|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|PT1||310.34|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2390|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||141.40|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2390|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||141.40|0.0|DNTL2195|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2390|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D2394|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||105.99|0.0|DNTL654|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2394|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2394|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D2791|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||153.72|0.0|DNTL1207|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2791|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||153.72|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2791|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||153.72|0.0|DNTL1207|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2791|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||36.15|0.0|DNTL266|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||36.15|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||36.15|0.0|DNTL266|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D2910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||33.87|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D2915|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D2915|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||37.17|0.0|DNTL230|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D2920|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||37.17|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D2920|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||34.99|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2920|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||34.99|0.0|DNTL230|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2920|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2921|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||MAXFEE|C10||69.20|0.0||20220101|22991231|I~05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;24;26;49;50;57;71;72|
DENTL|Dental|D2921|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;24;26;49;50;57;71;72|
DENTL|Dental|D2928|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||264.42|0.0|DNTL715|20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2928|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||116.28|0.0|DNTL715|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2928|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||116.28|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2928|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||116.28|0.0|DNTL715|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2928|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||113.51|0.0|DNTL715|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2928|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||113.51|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2928|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||113.51|0.0|DNTL715|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2929|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||264.42|0.0|DNTL715|20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2929|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||116.28|0.0|DNTL715|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2929|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||116.28|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2929|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||116.28|0.0|DNTL715|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2929|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||113.51|0.0|DNTL715|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2929|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||113.51|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2929|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||113.51|0.0|DNTL715|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2930|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||264.42|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2930|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||116.28|0.0|DNTL715|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2930|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||116.28|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D2930|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||113.51|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2930|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||113.51|0.0|DNTL715|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D2933|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2934|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||153.72|0.0|DNTL1207|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2934|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|PT1||335.16|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2934|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||153.72|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2934|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||153.72|0.0|DNTL1207|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2934|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2940|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2940|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||35.43|0.0|DNTL563|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2940|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||35.43|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2940|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||35.43|0.0|DNTL563|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D2940|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||34.82|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2940|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||34.82|0.0|DNTL563|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2940|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2951|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2951|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||19.28|0.0|DNTL137|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2951|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||19.28|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2951|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||19.28|0.0|DNTL137|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2951|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||14.91|0.0|DNTL137|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2951|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||14.91|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2951|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||14.91|0.0|DNTL137|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2951|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2952|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2952|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||158.91|0.0|DNTL983|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2952|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||158.91|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2952|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||158.91|0.0|DNTL983|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2952|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2954|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2954|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||147.36|0.0|DNTL910|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2954|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||147.36|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2954|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||147.36|0.0|DNTL910|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2954|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D2971|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D2971|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||153.72|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D2971|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D2999|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||348.78|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D3220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||157.49|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D3220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||63.38|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D3220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||52.19|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3220|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||52.19|0.0|DNTL391|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D3221|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT1||146.36|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D3221|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D3222|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||109.52|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3222|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||109.52|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3222|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D3310|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||276.49|0.0|DNTL1701|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3310|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||276.49|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3310|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||276.49|0.0|DNTL1701|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D3320|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D3330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||386.12|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3330|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||386.12|0.0|DNTL2687|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3330|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D3351|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||109.52|0.0|DNTL675|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D3351|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||99.41|0.0|DNTL675|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3351|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||99.41|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D3410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D3410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||291.41|0.0|DNTL1793|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||291.41|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||291.41|0.0|DNTL1793|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||165.70|0.0|DNTL1793|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||165.70|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||165.70|0.0|DNTL1793|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3410|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3430|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D3430|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||84.04|0.0|DNTL806|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3430|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||84.04|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3430|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||84.04|0.0|DNTL806|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3430|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||38.86|0.0|DNTL806|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3430|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||38.86|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3430|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||38.86|0.0|DNTL806|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3430|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D3999|Y||I~75/000;27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||0.00|0.0||20180501|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||763.56|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D4210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||323.78|0.0|DNTL6436|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||323.78|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||323.78|0.0|DNTL6436|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||281.72|0.0|DNTL6436|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||281.72|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||281.72|0.0|DNTL6436|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4210|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4211|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D4211|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||70.90|0.0|DNTL1351|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4211|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||70.90|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4211|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||70.90|0.0|DNTL1351|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4211|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||41.44|0.0|DNTL1351|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4211|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||41.44|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4211|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||41.44|0.0|DNTL1351|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4211|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4322|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900||MAXFEE|C10||195.00|0.0||20230101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;26;27;49;50;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|D4323|Y||I~27/272;27/273;27/274;27/277;27/900||MAXFEE|C10||195.00|0.0||20230101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;26;27;49;50;56;57;60;71;72;99|
DENTL|Dental|D4341|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/000;33/000;72/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D4341|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000;72/000|0 - 7|MAXFEE|C10||107.69|0.0|DNTL664|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4341|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000;72/000|21 - 999|MAXFEE|C10||107.69|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4341|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000;72/000|8 - 20|MAXFEE|C10||107.69|0.0|DNTL664|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4341|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||94.09|0.0|DNTL664|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4341|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||94.09|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4341|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||94.09|0.0|DNTL664|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4341|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/000;33/000;72/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4342|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;72/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D4342|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;72/000|0 - 7|MAXFEE|C10||49.49|0.0|DNTL305|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4342|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;72/000|21 - 999|MAXFEE|C10||49.49|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4342|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;72/000|8 - 20|MAXFEE|C10||49.49|0.0|DNTL305|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4342|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/000;72/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4346|Y||I~27/000;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D4346|Y||I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||98.03|0.0|DNTL603|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4346|Y||I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||98.03|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4346|Y||I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||98.03|0.0|DNTL603|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4346|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||82.85|0.0|DNTL603|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4346|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||82.85|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4346|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||82.85|0.0|DNTL603|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4355|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D4355|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||98.03|0.0|DNTL603|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4355|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||98.03|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4355|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||98.03|0.0|DNTL603|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4355|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||82.85|0.0|DNTL603|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4355|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||82.85|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4355|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||82.85|0.0|DNTL603|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4355|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D4910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||61.43|0.0|DNTL531|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||61.43|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||61.43|0.0|DNTL531|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||57.99|0.0|DNTL531|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||57.99|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||57.99|0.0|DNTL531|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4910|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/000;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D4999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D4999|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||613.28|0.0|DNTL4225|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||613.28|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||613.28|0.0|DNTL4225|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||598.05|0.0|DNTL4225|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||598.05|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||598.05|0.0|DNTL4225|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5110|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||613.69|0.0|DNTL4537|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||613.69|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||613.69|0.0|DNTL4537|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||600.29|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5120|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||600.29|0.0|DNTL4537|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5120|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5211|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5211|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||496.80|0.0|DNTL7176|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5211|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||496.80|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5211|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||496.80|0.0|DNTL7176|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5211|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||459.03|0.0|DNTL7176|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5211|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||459.03|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5211|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||459.03|0.0|DNTL7176|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5211|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5212|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5212|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||526.23|0.0|DNTL6506|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5212|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||526.23|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5212|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||526.23|0.0|DNTL6506|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5212|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||482.23|0.0|DNTL6506|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5212|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||482.23|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5212|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5213|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||459.03|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5213|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||459.03|0.0|DNTL7176|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5213|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5214|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5214|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||526.23|0.0|DNTL6506|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5214|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||526.23|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5214|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||526.23|0.0|DNTL6506|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5214|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||482.23|0.0|DNTL6506|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5214|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||482.23|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5214|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||482.23|0.0|DNTL6506|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5214|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5225|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5225|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||496.80|0.0|DNTL7176|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5225|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||496.80|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5225|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||496.80|0.0|DNTL7176|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5225|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5226|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5226|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||526.23|0.0|DNTL6506|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5226|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||526.23|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5226|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||526.23|0.0|DNTL6506|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5226|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5227|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||MAXFEE|C10||526.23|0.0||20230101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5228|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||MAXFEE|C10||526.23|0.0||20230101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5511|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5511|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||64.34|0.0|DNTL396|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5511|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||64.34|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5511|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||64.34|0.0|DNTL396|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5511|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||66.30|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5511|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||66.30|0.0|DNTL396|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5512|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||64.34|0.0|DNTL396|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5512|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||64.34|0.0|DNTL396|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5512|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||66.30|0.0|DNTL396|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5512|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||66.30|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5512|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||66.30|0.0|DNTL396|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||53.20|0.0|DNTL368|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||53.20|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||55.34|0.0|DNTL368|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||55.34|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5520|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5612|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||66.53|0.0|DNTL396|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5621|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||94.49|0.0|DNTL396|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5621|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||98.31|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5621|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||98.31|0.0|DNTL396|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5622|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||94.49|0.0|DNTL396|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5630|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||86.03|0.0|DNTL1333|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5630|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5640|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5640|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||64.19|0.0|DNTL396|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5640|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||64.19|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5640|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||64.19|0.0|DNTL396|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5640|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||52.92|0.0|DNTL396|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5640|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||52.92|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5640|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||52.92|0.0|DNTL396|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5640|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5650|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5650|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||81.37|0.0|DNTL501|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5650|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||81.37|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5650|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||81.37|0.0|DNTL501|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5650|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||73.29|0.0|DNTL501|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5650|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||73.29|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5650|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||73.29|0.0|DNTL501|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5650|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5660|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5660|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||96.26|0.0|DNTL592|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5660|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||96.26|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5660|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||96.26|0.0|DNTL592|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5660|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||94.30|0.0|DNTL592|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5660|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||94.30|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5671|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5671|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||263.12|0.0|DNTL3254|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5671|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||263.12|0.0|DNTL3254|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5671|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5750|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5750|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||193.10|0.0|DNTL2437|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5751|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5751|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/310;33/311;33/312;33/314;33/315;33/317;33/319;33/320;33/324;33/325;33/326;33/327;33/329;33/330;33/331;33/332;33/333;33/336;33/337;33/338;33/339;33/340;33/341;33/342;33/343;33/354;33/900|8 - 20|MAXFEE|C10||192.21|0.0|DNTL2568|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5751|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||192.21|0.0|DNTL2568|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5751|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||189.81|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5760|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||183.18|0.0|DNTL3818|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D5760|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||190.57|0.0|DNTL3818|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5760|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||190.57|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5760|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||190.57|0.0|DNTL3818|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5760|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5761|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5761|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||190.40|0.0|DNTL2457|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5761|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||190.40|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5761|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||190.40|0.0|DNTL2457|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5761|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||189.81|0.0|DNTL2457|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5761|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||189.81|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5761|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||189.81|0.0|DNTL2457|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5761|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5899|Y||I~75/000;27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||0.00|0.0||20180501|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5922|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5922|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||286.76|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5922|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||286.76|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5922|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5923|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5923|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||3263.92|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5923|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||3263.92|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5923|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5925|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5925|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||704.28|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5925|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||704.28|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5925|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5926|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5926|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||3263.92|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5926|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||3263.92|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5926|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5927|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5927|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||3263.92|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5927|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||3263.92|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5927|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5928|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5928|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||3263.92|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5928|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||3263.92|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5928|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5929|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5929|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||704.28|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5929|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||704.28|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5929|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5958|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5958|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||1216.08|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5958|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||1216.08|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5958|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5959|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5959|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||315.00|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5959|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||315.00|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5959|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5960|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5960|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||315.00|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5960|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||315.00|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5960|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D5991|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5991|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||63.00|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5991|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||63.00|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5991|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5999|Y|E~BCBEE;BCBPD;DENTL|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D5999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5999|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D5999|Y|I~DENTL|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D6040|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D6040|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D6040|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D6040|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D6050|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D6050|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D6050|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D6050|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D6090|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D6090|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D6090|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D6090|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D6100|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D6930|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||42.39|0.0|DNTL372|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D6930|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D6980|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D6980|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||211.29|0.0|DNTL1301|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D6980|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||211.29|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D6980|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||211.29|0.0|DNTL1301|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D6980|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D6985|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||424.20|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D6985|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|PT1||413.60|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D6985|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||424.20|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D6985|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7111|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||55.66|0.0|DNTL344|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7111|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|0 - 7|MAXFEE|PT1||105.36|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7111|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||55.66|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7111|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||55.66|0.0|DNTL344|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7111|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||55.66|0.0|DNTL344|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|0 - 7|MAXFEE|PT1||139.41|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||55.66|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7140|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||55.66|0.0|DNTL344|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7140|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||265.97|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||120.96|0.0|DNTL745|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||120.96|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D7210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||95.34|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7210|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||95.34|0.0|DNTL745|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D7270|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7280|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||259.62|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7280|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||161.14|0.0|DNTL3056|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7280|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||161.14|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7280|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||161.14|0.0|DNTL3056|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7280|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||149.14|0.0|DNTL3056|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7280|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||149.14|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7280|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||149.14|0.0|DNTL3056|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7280|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7282|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7282|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||161.14|0.0|DNTL3056|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7282|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||161.14|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7282|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||161.14|0.0|DNTL3056|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7282|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7283|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7283|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||117.87|0.0|DNTL1716|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7283|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||117.87|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7283|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||117.87|0.0|DNTL1716|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7283|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7284|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||BILLED|DEF||||248|||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7285|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7285|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||138.56|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7285|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||138.56|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7285|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7286|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7286|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||139.17|0.0|DNTL857|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7286|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||139.17|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7286|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||139.17|0.0|DNTL857|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7286|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7287|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7287|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||90.45|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7287|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||90.45|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7287|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7288|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D7414|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7415|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7415|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||683.90|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7415|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||683.90|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7415|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
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DENTL|Dental|D7440|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||408.45|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7440|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||408.45|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7440|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7441|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7441|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||562.80|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7441|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||562.80|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7441|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7450|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7450|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||277.08|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7450|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||277.08|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7450|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7451|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7451|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||424.13|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7451|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||424.13|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7451|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7460|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7460|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||216.06|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D7460|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D7461|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||328.78|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7461|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||328.78|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7461|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7471|N|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7471|N|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||346.78|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7471|N|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||346.78|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7471|N|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7471|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7471|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||346.78|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7471|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||346.78|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7471|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7472|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7472|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||452.63|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7472|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||452.63|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7472|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7473|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7473|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||380.94|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7473|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||380.94|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7473|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7485|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7485|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||452.48|0.0|DNTL2262|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7485|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||452.48|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7485|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||452.48|0.0|DNTL2262|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7485|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7490|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7490|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2109.34|0.0||20220101|22991231|I~03;04;15;23;25;51;56;61;99|
DENTL|Dental|D7490|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2109.34|0.0||20220101|22991231|I~03;04;15;21;22;23;24;25;51;56;61;99|
DENTL|Dental|D7490|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~03;04;15;21;22;23;24;25;51;56;61;99|
DENTL|Dental|D7509|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||MAXFEE|C10||226.00|0.0||20230101|22991231|I~05;06;07;08;11;13;14;15;20;21;22;23;24;26;31;32;49;50;51;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||64.23|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|PT1||279.97|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7510|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||64.23|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7510|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7511|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7511|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||104.50|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7511|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||104.50|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7511|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||209.05|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7520|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||209.05|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7520|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7521|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7521|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||278.95|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7521|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||278.95|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7521|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7530|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7530|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||64.32|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7530|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||64.32|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7530|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7540|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7540|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||168.64|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D7540|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D7550|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||504.00|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7550|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D7560|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||366.67|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D7630|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D7640|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1878.23|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D7650|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D7670|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||995.40|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D7671|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7680|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D7680|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2526.80|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7680|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7710|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D7710|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2486.75|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7710|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7720|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D7720|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1659.35|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7720|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7730|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7730|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2304.72|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D7740|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7740|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1962.41|0.0|DNTL12076|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7740|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||1962.41|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7740|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||1962.41|0.0|DNTL12076|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7740|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7750|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D7750|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7760|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7760|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||316.29|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7760|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||316.29|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7760|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7770|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7770|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1275.02|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D7770|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7771|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7771|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1205.40|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7771|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1205.40|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7771|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7780|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7780|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2934.11|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7780|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||2934.11|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7780|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7810|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7810|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||895.86|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7810|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||895.86|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7810|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7820|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7820|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||219.80|0.0|DNTL38626|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7820|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||219.80|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7820|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||219.80|0.0|DNTL38626|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7820|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7830|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7830|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||376.56|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7830|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||376.56|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7830|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7840|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7840|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1143.23|0.0||20220101|22991231|I~23;25;51;61|
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DENTL|Dental|D7840|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|D7850|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7850|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1920.90|0.0||20220101|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|D7850|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1920.90|0.0||20220101|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|D7850|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|D7852|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7852|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||1405.87|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7852|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||1405.87|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7852|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7854|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7854|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||468.62|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7854|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||468.62|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7854|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7856|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7856|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||234.32|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7856|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||234.32|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7856|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7858|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7858|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||1833.94|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7858|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||1833.94|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7858|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7860|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7860|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||2904.51|0.0|DNTL26312|20220101|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|D7860|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||2904.51|0.0||20220101|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|D7860|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||2904.51|0.0|DNTL26312|20220101|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|D7860|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|D7865|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7865|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||1477.24|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7865|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||1477.24|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7865|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
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DENTL|Dental|D7871|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||281.72|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
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DENTL|Dental|D7871|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7872|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7872|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||673.64|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7872|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||673.64|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7872|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
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DENTL|Dental|D7873|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||883.65|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
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DENTL|Dental|D7873|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
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DENTL|Dental|D7874|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||1405.87|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
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DENTL|Dental|D7875|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||468.62|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
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DENTL|Dental|D7875|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;25;26;31;32;33;49;50;51;54;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7876|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D7911|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||285.75|0.0|DNTL7144|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D7911|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||285.75|0.0|DNTL7144|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7911|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7912|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7912|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||322.63|0.0|DNTL18507|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7912|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||322.63|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7912|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||322.63|0.0|DNTL18507|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7912|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7940|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7940|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||3308.41|0.0|DNTL11609|20220101|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|D7940|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||3308.41|0.0||20220101|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|D7940|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||3308.41|0.0|DNTL11609|20220101|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|D7940|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
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DENTL|Dental|D7950|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||724.16|0.0||20220101|22991231|I~11;19;23;25;51;61|
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DENTL|Dental|D7950|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~11;19;21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|D7951|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7951|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||724.16|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7951|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||724.16|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7951|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7961|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7961|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||208.28|0.0|DNTL1281|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7961|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||208.28|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7961|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||208.28|0.0|DNTL1281|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7962|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7962|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||208.28|0.0|DNTL1281|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7962|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||208.28|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7962|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||208.28|0.0|DNTL1281|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7970|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7970|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||231.95|0.0|DNTL5117|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7970|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|21 - 999|MAXFEE|C10||231.95|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7970|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 20|MAXFEE|C10||231.95|0.0|DNTL5117|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7970|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7972|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7972|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||231.95|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7972|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||231.95|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7972|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D7979|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7979|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||218.62|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7979|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||218.62|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7980|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7980|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1048.60|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;23;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7980|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1048.60|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7980|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;15;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7991|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7991|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||1532.29|0.0||20220101|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|D7991|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||1532.29|0.0||20220101|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|D7991|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|D7997|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7997|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||69.34|0.0|DNTL426|20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;23;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7997|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||69.34|0.0||20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7997|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||69.34|0.0|DNTL426|20220101|22991231|I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7997|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;05;06;07;08;09;11;19;20;21;22;23;24;25;26;49;50;51;57;60;61;71;72|
DENTL|Dental|D7999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D7999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D7999|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8010|B||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||980.00|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8020|B||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||980.00|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8030|B||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||980.00|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8040|B||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||980.00|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8070|B||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||1516.37|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8080|B||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||1516.37|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8090|B||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||1516.37|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8210|B||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||734.02|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8220|B||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||734.02|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8660|B|E~BCBEE;BCBP;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D8660|B|E~BCBEE;BCBP;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||80.36|0.0|DNTL496|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8660|B|E~BCBEE;BCBP;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||80.36|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8660|B|E~BCBEE;BCBP;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||80.36|0.0|DNTL496|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8660|B|I~BCBEE;BCBP;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8670|B||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||163.33|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8680|B||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||388.00|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8695|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||MAXFEE|C10||490.00|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8698|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D8698|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||70.70|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8698|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||70.70|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8699|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D8699|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||70.70|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8699|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||70.70|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8703|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D8703|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||277.14|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8703|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||277.14|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8704|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D8704|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||277.14|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D8704|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||277.14|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||33.82|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 999|MAXFEE|C10||33.82|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||34.79|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9110|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 999|MAXFEE|PT1||34.79|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9110|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/290;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9222|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||238.62|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9222|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL956|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D9222|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL956|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9222|Y||I~27/270;27/271;27/273;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||238.62|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9222|Y||I~27/270;27/271;27/273;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL956|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9222|Y||I~27/270;27/271;27/273;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||238.00|0.0||20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D9222|Y||I~27/272;27/274|0 - 7|MAXFEE|PT2||238.62|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9222|Y||I~27/272;27/274|21 - 999|MAXFEE|C10||238.00|0.0||20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9222|Y||I~27/272;27/274|8 - 20|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL956|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9222|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||107.72|0.0|DNTL956|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9222|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT3||53.86|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9222|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||107.72|0.0|DNTL956|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9223|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||238.62|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9223|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL956|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9223|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||238.00|0.0||20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9223|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL956|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9223|Y||I~27/270;27/271;27/273;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||238.62|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9223|Y||I~27/270;27/271;27/273;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL956|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9223|Y||I~27/270;27/271;27/273;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||238.00|0.0||20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9223|Y||I~27/270;27/271;27/273;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL956|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9223|Y||I~27/272;27/274|0 - 7|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL956|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9223|Y||I~27/272;27/274|0 - 7|MAXFEE|PT2||238.62|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9223|Y||I~27/272;27/274|21 - 999|MAXFEE|C10||238.00|0.0||20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9223|Y||I~27/272;27/274|8 - 20|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL956|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9223|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||107.72|0.0|DNTL956|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9223|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT3||53.86|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9223|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT3||53.86|0.0|DNTL956|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||56.56|0.0||20220101|22991231|I~11;19|
DENTL|Dental|D9230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||56.56|0.0||20220101|22991231|I~11;19;21;22|
DENTL|Dental|D9230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/273;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/273;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||56.56|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D9230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/273;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||56.56|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D9230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/274|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/274|0 - 7|MAXFEE|C10||56.56|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D9230|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/274|8 - 999|MAXFEE|C10||56.56|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D9230|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~11;19;21;22|
DENTL|Dental|D9230|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/273;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D9230|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/272;27/274||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D9239|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9239|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL906|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9239|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||238.00|0.0||20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9239|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL906|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9239|Y||I~27/270;27/271;27/273;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9239|Y||I~27/270;27/271;27/273;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL906|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D9239|Y||I~27/272;27/274|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D9239|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||53.86|0.0|DNTL906|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D9243|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL906|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D9243|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL906|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D9243|Y||I~27/270;27/271;27/273;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL906|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
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DENTL|Dental|D9243|Y||I~27/270;27/271;27/273;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||238.00|0.0|DNTL906|20260101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9243|Y||I~27/272;27/274|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D9243|Y||I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||53.86|0.0|DNTL906|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
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DENTL|Dental|D9410|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/000|8 - 999|MAXFEE|C10||49.00|0.0||20220101|22991231|I~31;32;33;54|
DENTL|Dental|D9410|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/000||SYSMAN|DEF|||||||I~31;32;33;54|
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DENTL|Dental|D9420|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||129.93|0.0|DNTL799|20220101|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|D9420|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||129.93|0.0||20220101|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|D9420|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||129.93|0.0|DNTL799|20220101|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|D9420|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||91.92|0.0|DNTL799|20220101|22991231|I~23;25;51;61|
DENTL|Dental|D9420|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||91.92|0.0||20220101|22991231|I~21;22;23;24;25;51;61|
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DENTL|Dental|D9420|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~21;22;23;24;25;51;61|
DENTL|Dental|D9610|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9610|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||28.00|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9610|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||28.00|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9610|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9612|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9612|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||45.22|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9612|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||45.22|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9612|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9613|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9613|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|0 - 7|MAXFEE|C10||45.22|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9613|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900|8 - 999|MAXFEE|C10||45.22|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|MAXFEE|PT2||57.27|0.0||20220101|22991231|I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|0 - 7|MAXFEE|C10||24.02|0.0|DNTL161|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|21 - 999|MAXFEE|C10||24.02|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/310;31/311;31/312;31/314;31/315;31/317;31/319;31/320;31/324;31/325;31/326;31/327;31/329;31/330;31/331;31/332;31/333;31/336;31/337;31/338;31/339;31/340;31/341;31/342;31/343;31/354;33/000|8 - 20|MAXFEE|C10||24.02|0.0|DNTL161|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|0 - 7|MAXFEE|PT1||18.16|0.0|DNTL161|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|21 - 999|MAXFEE|PT1||18.16|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9910|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~31/316;31/318;31/322;31/328;31/345|8 - 20|MAXFEE|PT1||18.16|0.0|DNTL161|20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9910|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9944|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||MAXFEE|C10||442.96|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D9945|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||MAXFEE|C10||442.96|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D9946|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||MAXFEE|C10||442.96|0.0||20220101|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|D9995|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||0.00|0.0||20211101|22991231|I~02;10|
DENTL|Dental|D9996|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||MAXFEE|C10||0.00|0.0||20230101|22991231|I~02;10|
DENTL|Dental|D9999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|BILLED|DEF||||DNTLHOSP|||I~21;22;24|
DENTL|Dental|D9999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|0 - 7|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;23;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9999|Y|E~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000|8 - 999|SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|D9999|Y|I~BCBEE;BCBPD|I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900;31/000;33/000||SYSMAN|DEF|||||||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;19;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;49;50;51;54;56;57;60;61;71;72;99|
DENTL|Dental|E0486|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||MAXFEE|C10||602.38|0.0||20160701|22991231|I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|
DENTL|Dental|K1037|Y||I~27/270;27/271;27/272;27/273;27/274;27/275;27/276;27/277;27/900||BILLED|DEF||||248|||I~01;03;04;05;06;07;08;09;11;12;13;14;15;20;21;22;23;24;25;26;27;31;32;33;34;41;42;49;50;51;54;56;57;60;61;62;65;71;72;81;99|